Afslag på ulykkesforsikring for knæskade efter påkørsel bagfra

En mand blev påkørt bagfra i sin bil og fik en knæskade. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede først, at menet som følge af ulykken var under 5 procent, men Ankestyrelsen ændrede senere denne afgørelse og fastsatte mengraden som følge af ulykken til 5 procent, blandt andet fordi myndighederne ikke kunne bevise, at der skulle ske fradrag for forudbestående slidgigt. Klager mente derfor, at han også burde have ret til udbetaling fra sin private ulykkesforsikring. Selskabet afviste dette og henviste til, at bevisbyrdereglerne i arbejdsskadesager er anderledes end i private forsikringssager. Ankenævnet var enig med selskabet. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at mengraden som følge af selve ulykken var mindst 5 procent, og lagde vægt på, at klager havde omfattende forudbestående slid i knæet og havde haft gener herfra allerede før ulykken. Der skulle derfor ske fradrag for slidgigten i den samlede mengrad, hvorved mengraden som følge af ulykken alene ikke nåede op til 5 procent. Sagen viser, at afgørelser fra arbejdsskademyndighederne ikke automatisk kan overføres til private ulykkesforsikringer, fordi bevisreglerne og vurderingerne er forskellige, og at forudbestående lidelser kan have stor betydning for udfaldet.