Afslag på indtægtssikring ved bipolar lidelse som forudbestående sygdom

Klager havde tegnet en indtægtssikringsforsikring og søgte senere om dækning på grund af uarbejdsdygtighed efter en stressudløst depression, som senere udviklede sig til en diagnosticeret bipolar sindslidelse. Selskabet afviste dækningen med henvisning til, at forsikringen kun dækkede sygdomme, der først opstod efter forsikringens ikrafttræden, og som ikke havde vist symptomer forinden. Forsikringen undtog desuden tidligere færdigbehandlede sygdomme, hvis de var af tilbagevendende karakter, hvilket ofte gælder for psykiske lidelser. Det fremgik af sagens lægelige oplysninger, at klager tidligere, mere end ti år før, havde haft en lignende depression og havde modtaget antidepressiv medicin frem til kort før forsikringens tegning. Ankenævnet vurderede, at der ikke var grundlag for at anse den senere depression og bipolare lidelse for at være en helt ny og selvstændig sygdom adskilt fra den tidligere depression. Da lidelsen dermed måtte anses for en fortsættelse eller tilbagevenden af en forudbestående sygdom, var selskabets afslag berettiget, og selskabet fik medhold. Sagen viser, at psykiske lidelser ofte betragtes som tilbagevendende, og at tidligere episoder kan få betydning for dækning selv mange år senere.