Uenighed om mengrad efter to næsebrud under sport

Sagen handlede om en mand, der brækkede næsen under sport i to omgange i 2017, og som var utilfreds med, at selskabet fastsatte hans mengrad til samlet 5 procent uden at indhente en yderligere speciallægeerklæring for hans øvrige gener. Klager mente, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings udtalelser ikke var baseret på et tilstrækkeligt oplyst grundlag. Selskabet fremhævede, at det havde indhentet alle relevante journaler fra de behandlere, klager selv havde oplyst, og videresendt disse til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Ankenævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere fastsættelsen af mengraden, da Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde vurderet begge skader særskilt og fastslog en samlet mengrad på 5 procent. Nævnet fandt ikke, at vurderingen var foretaget på et fejlagtigt eller ufuldstændigt grundlag, og selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at det kan være vanskeligt at få tilsidesat en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, når selskabet har indhentet de oplysninger, klager selv har henvist til, og at yderligere lægeundersøgelser ikke automatisk kræves, hvis grundlaget allerede vurderes fyldestgørende.