Afslag på ulykkesdækning efter fald i trappe grundet beruselse
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- selvforskyldt beruselse · fald · bevis · promille
Hvad sagen handlede om
Klager havde anmeldt en ulykke, hvor han faldt ned af en trappe i sin opgang og pådrog sig skader på overarm, nerve og hoved. Han mente, at faldet skyldtes gelænderets lave højde i forhold til hans egen højde. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager var selvforskyldt beruset på skadestidspunktet. En blodprøve taget flere timer efter uheldet viste en promille på 1,31, hvilket ifølge selskabet betød, at promillen på ulykkestidspunktet havde været betydeligt højere, muligvis omkring 2,00. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering af, at hovedårsagen til faldet var klagers beruselse, og ikke gelænderets udformning. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber kan afvise dækning, hvis der er stærk dokumentation for, at beruselse var hovedårsagen til en ulykke, selv hvis der også kan være andre bidragende faktorer som fysiske omgivelser. Det viser også, at efterfølgende målt promille kan bruges til at beregne promillen på ulykkestidspunktet ud fra kendt nedbrydningshastighed. For forbrugere er det vigtigt at vide, at selvforskyldt beruselse kan udgøre en selvstændig afslagsgrund uafhængigt af andre omstændigheder ved skaden.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at han den 11/12 2016 faldt ned af trappen i sin opgang og pådrog sig skader på overarm, nervus radialis og hoved. Klager anførte, at ulykken skyldtes gelænderets højde på ca. 60 cm. i kombination med klagers egen højde på 1.92 cm. Selskabet afviste at dække med henvisning til, at faldet skyldtes klagers selvforskyldte beruselse. Selskabet anførte, at klagers promille ved blodprøve blev målt til 1,31 5-6 timer efter ulykkestidspunktet, og at klagers promille på ulykkestidspunktet derfor var væsentligt højere end 1,31/omkring 2,00. Nævnet fandt ikke at kunne kritisere, at selskabet havde afvist dækning med henvisning til, at hovedårsagen til klagers faldulykke var hans selvforskyldte beruselse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, SELVFORSKYLDT BERUSELSE, FALD, BEVIS, HOVEDÅRSAG
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring