Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesdækning efter fald i trappe grundet beruselse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95959Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
selvforskyldt beruselse · fald · bevis · promille

Hvad sagen handlede om

Klager havde anmeldt en ulykke, hvor han faldt ned af en trappe i sin opgang og pådrog sig skader på overarm, nerve og hoved. Han mente, at faldet skyldtes gelænderets lave højde i forhold til hans egen højde. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager var selvforskyldt beruset på skadestidspunktet. En blodprøve taget flere timer efter uheldet viste en promille på 1,31, hvilket ifølge selskabet betød, at promillen på ulykkestidspunktet havde været betydeligt højere, muligvis omkring 2,00. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering af, at hovedårsagen til faldet var klagers beruselse, og ikke gelænderets udformning. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber kan afvise dækning, hvis der er stærk dokumentation for, at beruselse var hovedårsagen til en ulykke, selv hvis der også kan være andre bidragende faktorer som fysiske omgivelser. Det viser også, at efterfølgende målt promille kan bruges til at beregne promillen på ulykkestidspunktet ud fra kendt nedbrydningshastighed. For forbrugere er det vigtigt at vide, at selvforskyldt beruselse kan udgøre en selvstændig afslagsgrund uafhængigt af andre omstændigheder ved skaden.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at han den 11/12 2016 faldt ned af trappen i sin opgang og pådrog sig skader på overarm, nervus radialis og hoved. Klager anførte, at ulykken skyldtes gelænderets højde på ca. 60 cm. i kombination med klagers egen højde på 1.92 cm. Selskabet afviste at dække med henvisning til, at faldet skyldtes klagers selvforskyldte beruselse. Selskabet anførte, at klagers promille ved blodprøve blev målt til 1,31 5-6 timer efter ulykkestidspunktet, og at klagers promille på ulykkestidspunktet derfor var væsentligt højere end 1,31/omkring 2,00. Nævnet fandt ikke at kunne kritisere, at selskabet havde afvist dækning med henvisning til, at hovedårsagen til klagers faldulykke var hans selvforskyldte beruselse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, SELVFORSKYLDT BERUSELSE, FALD, BEVIS, HOVEDÅRSAG

Kilde

Flere sager om samme emne