Ulykkesforsikring afvist efter ændret skadesdato for albueskade

Klager fik afslag på dækning for skader i venstre albue, som han oprindeligt havde anmeldt som sket dagen før forsikringens ikrafttræden. Da dette ville have udelukket dækning, ændrede klager senere skadesdatoen til en dato efter forsikringens start. Klager havde daglige smerter og føleforstyrrelser og blev senere opereret i albuen. Selskabet afviste dækning, fordi der ikke var dokumentation for et egentligt ulykkestilfælde. Lægejournalen fra tidspunktet nær skaden angav udtrykkeligt, at der ikke havde været slag, traumer eller vrid, hvilket talte imod, at der var sket en ulykke. Klager fremlagde senere et notat fra sin praktiserende læge, der beskrev en ulykke, og gjorde gældende, at den oprindelige journal var fejlbehæftet. Nævnet fandt dog ikke, at klager havde bevist, at hans gener skyldtes en dækningsberettiget ulykke, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afvisning. Sagen illustrerer, at det er klager, der har bevisbyrden for, at der er sket en ulykke, som er dækket af forsikringen, og at ændrede eller senere tilkomne forklaringer har vanskeligt ved at veje tungere end samtidige lægejournaler. Det er derfor vigtigt at give korrekte og fyldestgørende oplysninger tidligt i sagsforløbet.