Afvist ulykkessag om hoftegener på grund af modstridende mengradsvurderinger

Klager havde efter et fald pådraget sig gener i venstre ankel, knæ og hofte. Selskabet udbetalte godtgørelse for en mengrad på 5 procent for knæ- og ankelgenerne, men afviste at give godtgørelse for hoftegenerne. Sagen var kompliceret af, at forskellige instanser havde vurderet mengraden meget forskelligt. Et andet selskab havde fastsat mengraden til 10 procent, mens Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i to omgange vurderede mengraden til henholdsvis 8 procent og under 5 procent, og i begge tilfælde fandt, at der ikke var årsagssammenhæng mellem hoftegenerne og ulykken. På grund af disse modstridende lægelige vurderinger fandt nævnet, at sagen var for kompliceret til at kunne afgøres på det skriftlige grundlag, som nævnet arbejder med. Sagen krævede en mere grundig bevisførelse, herunder eventuelt en udtalelse fra Retslægerådet, hvilket kun kan indhentes ved domstolene. Nævnet valgte derfor at afvise sagen i henhold til sine vedtægter. Sagen viser, at Ankenævnet for Forsikring ikke behandler sager, hvor de medicinske og årsagsmæssige spørgsmål er så komplekse eller omtvistede, at de kræver en egentlig domstolsbehandling med mulighed for uddybende sagkyndig bevisførelse.