Afslag på dækning efter fald med stol ned over parasolfod
- Selskab
- Thisted Forsikring
- Stikord
- årsagssammenhæng · mengrad · afslag · ribbensbrud
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte et ulykkestilfælde, hvor hun satte sig forkert på en stol, som væltede ned over en parasolfod, hvorved hun fik trykket nogle ribben og efterfølgende havde smerter i brystkassen. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede det varige mén til under fem procent, blandt andet fordi der ikke var brosymptomer, som normalt ses ved den type skade. Selskabet afviste at dække kravet, fordi der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem ulykken og de fortsatte smerter. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen understreger, at det ved ulykkesforsikringer ikke er nok, at der har været en konkret hændelse; der skal også være en klar og dokumenteret årsagssammenhæng mellem ulykken og de efterfølgende symptomer eller mén, for at der kan udbetales dækning. Vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring spiller ofte en central rolle i denne bedømmelse. Forsikringstagere bør derfor være opmærksomme på, at lægelige vurderinger og objektive fund, som eksempelvis brosymptomer, kan have stor betydning for, om et krav bliver godkendt eller afvist.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at hun den 17/8 2018 satte sig forkert på en stol, så den væltede ned over en parasolfod, hvorved klager fik trykket nogle ribben. Klager havde herefter smerter i højre side af brystkassen. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede det varige men til under 5 procent med henvisning til manglende brosymptomer. Selskabet afviste dækning på grund af manglende årsagssammenhæng. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring