Øjeninfektion fra poolbad under rejse ansås ikke som ulykke

Sagen handlede om en kvinde, der under en forretningsrejse badede i en pool og fik en amøbeinfektion i øjet, som medførte betydelige gener. Hun anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab, men selskabet afviste dækning med den begrundelse, at infektionen ikke kunne betragtes som en ulykke i forsikringsmæssig forstand, men derimod som en sygdom forårsaget af smitte. Ankenævnet for Forsikring tog stilling til, om afvisningen var rimelig, og fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets vurdering. Nævnet lagde afgørende vægt på, at en ulykkesforsikring typisk dækker skader opstået ved en pludselig, udefrakommende hændelse, mens sygdomme og infektioner, der udvikler sig som følge af smitte, normalt falder uden for dækningen. Sagen viser, at grænsen mellem en ulykke og en sygdom kan være afgørende for, om en forsikring dækker. For den almindelige forbruger er læringen, at det er vigtigt at sætte sig ind i, hvad en ulykkesforsikring faktisk dækker, og at infektioner og sygdomme, selv når de opstår i forbindelse med en konkret begivenhed som et badebesøg, ikke automatisk anses for ulykkestilfælde. Det kan derfor være relevant at undersøge, om man har anden relevant forsikring, som f.eks. en sundhedsforsikring, der kan dække behandling af sygdomme og infektioner, hvis man ønsker bredere beskyttelse mod denne type hændelser.