Afslag på ulykkesdækning efter fald fra tag
- Selskab
- Alka Forsikring
- Stikord
- grov uagtsomhed · fald · tag · afslag · bevisvurdering
Hvad sagen handlede om
Klager faldt 3-4 meter ned fra et tag, efter at have låst sig ude af sin bolig. Han gav flere forskellige forklaringer om, hvordan han var placeret, da han faldt. Selskabet afviste dækning med henvisning til grov uagtsomhed, fordi klager efter selskabets vurdering havde begivet sig ud på et glat tegltag i flere meters højde uden sikkerhedsudstyr, hvilket indebar en indlysende fare for personskade. Nævnet lagde vægt på klagers første forklaringer, som blev givet kort tid efter ulykken, hvor han oplyste, at han stod på selve taget. De senere, mere nuancerede forklaringer blev ikke lagt til grund i samme omfang. På baggrund af fotomateriale og klagers oprindelige oplysninger fandt nævnet, at selskabets vurdering af grov uagtsomhed var berettiget, og selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber kan afvise dækning ved ulykker, hvis skadelidte har udsat sig for en indlysende og betydelig risiko, som en normal fornuftig person ville have undgået. Den viser også betydningen af, hvad man oplyser i den første anmeldelse og i de tidlige samtaler med selskabet, da disse tidlige udsagn ofte tillægges størst bevisværdi, hvis senere forklaringer afviger fra dem.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at han den 21/9 2019 faldt 3-4 meter ned fra et tag efter at være gledet og have mistet fodfæstet. Han oplyste, at han befandt sig på taget, da han havde låst sig ude af sin bolig og ville ind gennem et vindue. Senere anførte klager, at han ikke stod på selve taget, men med en fod under vindueskarmen på et andet vindue og den anden fod under rækværket på den bagtrappe, han var gået op ad, mens han med den ene hånd holdt fast i gelænderet på rækværket på bagtrappen. Klager anførte desuden, at der var tale om et øjebliks uopmærksomhed. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til grov uagtsomhed. Selskabet lagde klagers første forklaring - om at han stod på taget, da han faldt ned - til grund. Selskabet vurderede, at der var indlysende fare for den indtrådte personskade, da klager blandt andet trådte ud på et glat tegltag uden sikkerhedsanordninger i en højde af 3-4 meter. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på de fremlagte fotos, hvoraf det fremgik, at der var en brandtrappe ud for det ene vindue, og at der var ca. 1 meter hen til det næste ovenlysvindue. Nævnet lagde også vægt på klagers oplysninger i anmeldelse af 27/9 2019 og ved henvendelse til selskabet af 30/9 2019 om, at han befandt sig på taget, da han faldt ned. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, FALD
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.