Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesdækning efter fald fra tag

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95811Medhold til selskabet
Selskab
Alka Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
grov uagtsomhed · fald · tag · afslag · bevisvurdering

Hvad sagen handlede om

Klager faldt 3-4 meter ned fra et tag, efter at have låst sig ude af sin bolig. Han gav flere forskellige forklaringer om, hvordan han var placeret, da han faldt. Selskabet afviste dækning med henvisning til grov uagtsomhed, fordi klager efter selskabets vurdering havde begivet sig ud på et glat tegltag i flere meters højde uden sikkerhedsudstyr, hvilket indebar en indlysende fare for personskade. Nævnet lagde vægt på klagers første forklaringer, som blev givet kort tid efter ulykken, hvor han oplyste, at han stod på selve taget. De senere, mere nuancerede forklaringer blev ikke lagt til grund i samme omfang. På baggrund af fotomateriale og klagers oprindelige oplysninger fandt nævnet, at selskabets vurdering af grov uagtsomhed var berettiget, og selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber kan afvise dækning ved ulykker, hvis skadelidte har udsat sig for en indlysende og betydelig risiko, som en normal fornuftig person ville have undgået. Den viser også betydningen af, hvad man oplyser i den første anmeldelse og i de tidlige samtaler med selskabet, da disse tidlige udsagn ofte tillægges størst bevisværdi, hvis senere forklaringer afviger fra dem.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at han den 21/9 2019 faldt 3-4 meter ned fra et tag efter at være gledet og have mistet fodfæstet. Han oplyste, at han befandt sig på taget, da han havde låst sig ude af sin bolig og ville ind gennem et vindue. Senere anførte klager, at han ikke stod på selve taget, men med en fod under vindueskarmen på et andet vindue og den anden fod under rækværket på den bagtrappe, han var gået op ad, mens han med den ene hånd holdt fast i gelænderet på rækværket på bagtrappen. Klager anførte desuden, at der var tale om et øjebliks uopmærksomhed. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til grov uagtsomhed. Selskabet lagde klagers første forklaring - om at han stod på taget, da han faldt ned - til grund. Selskabet vurderede, at der var indlysende fare for den indtrådte personskade, da klager blandt andet trådte ud på et glat tegltag uden sikkerhedsanordninger i en højde af 3-4 meter. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på de fremlagte fotos, hvoraf det fremgik, at der var en brandtrappe ud for det ene vindue, og at der var ca. 1 meter hen til det næste ovenlysvindue. Nævnet lagde også vægt på klagers oplysninger i anmeldelse af 27/9 2019 og ved henvendelse til selskabet af 30/9 2019 om, at han befandt sig på taget, da han faldt ned. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, FALD

Kilde

Flere sager om samme emne