Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på menerstatning efter klemskade i automatiske døre

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95804Medhold til selskabet
Selskab
Alm. Brand
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · årsagssammenhæng · afslag · varigt men · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Klager havde anmeldt en ulykke, hvor hun blev klemt i automatiske døre i en butik, og efterfølgende fik en række gener som smerter i skuldre, hovedet, kæben og nakken samt en susende lyd i øret. Hun søgte godtgørelse for varigt men, men selskabet afviste, da man ikke fandt tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem ulykken og de beskrevne gener. Selskabet henviste til en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, der vurderede mengraden til under 5 procent, hvilket ligger under den grænse, der normalt udløser godtgørelse. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at ved vurdering af varigt men lægges der ofte afgørende vægt på uafhængige, sagkyndige vurderinger, herunder fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og at det kan være vanskeligt at få medhold, hvis mengraden vurderes at ligge under den fastsatte tærskel. For forsikringskunder er det vigtigt at være opmærksom på, at en anmeldt ulykke ikke automatisk udløser erstatning for varigt men, hvis de lægelige undersøgelser ikke kan dokumentere en tilstrækkelig sammenhæng mellem ulykken og de efterfølgende gener.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på godtgørelse for varigt men efter anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at hun havde været udsat for et ulykkestilfælde, hvor hun blev klemt i de automatiske døre i en butik. Hun havde efterfølgende fået gener i form af smerter i begge skuldre, hyldende lyd i venstre øre, lysskyhed, smerter i venstre side af hovedet, smerter i kæben, smerter i nakke, fødder, samt sovende fornemmelser i arme og ben. Selskabet afviste at yde godtgørelse for varigt men, idet selskabet fandt, at der ikke var årsagssammenhæng mellem ulykken og klagers gener. Selskabet henviste til Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende udtalelse, hvor mengraden efter ulykken var vurderet til mindre end 5 procent. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne