Afslag på mengodtgørelse og genoptræning efter brud på mellemfodsknogle

Klageren brækkede en mellemfodsknogle i venstre fod, da hun under en løbetur trådte på en nød. Efter et brud, der ikke helede korrekt, blev hun opereret, og hun fik derefter en ændret fodstilling, asymmetrisk gang og smerter ved bestemte belastninger som trappegang og løb. Selskabet vurderede, at klagerens varige men lå under den grænse på 8 procent, der kræves for udbetaling, og lagde til grund, at man kun kunne se på de direkte følger af selve bruddet, ikke de efterfølgende komplikationer som følge af operationen. Selskabet afviste desuden at dække udgifter til genoptræning, fordi der var gået mere end 12 måneder siden skadesdatoen, hvilket ikke var i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. Nævnet var enig i selskabets vurdering på begge punkter. Klageren havde ikke godtgjort et mén på mindst 8 procent efter den relevante méntabel, og fristen på 12 måneder for dækning af genoptræningsudgifter var overskredet. Sagen viser vigtigheden af at kende og handle inden for de tidsfrister, der gælder for anmeldelse af udgifter under en ulykkesforsikring, samt at vurderingen af varigt mén følger fastsatte tabeller og alene ser på direkte følger af selve ulykken.