Fald med hjernerystelse: afslag med henvisning til beruselse

Sagen handlede om, hvorvidt et forsikringsselskab kunne afvise dækning af en ulykke med henvisning til selvforskyldt beruselse. Klager faldt på et glat køkkengulv under arbejde og slog hovedet, hvilket medførte hjernerystelse, hjerneblødning og kraniebrud. Klager oplyste selv, at han var påvirket af alkohol på ulykkestidspunktet. En pusteprøve taget ca. 10 timer efter ulykken viste en promille på 0,43, som selskabet gennem en tilbageregning vurderede svarede til en promille på 1,8 ved ulykkestidspunktet. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at ulykken var en følge af klagers selvforskyldte beruselse. Nævnet var ikke enig og fandt, at selskabet ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for, at beruselsen var hovedårsagen til faldet. Da bevisbyrden for selvforskyldt beruselse ligger hos selskabet, og denne bevisbyrde ikke var opfyldt, skulle selskabet anerkende ulykken som dækningsberettiget og genoptage sagsbehandlingen. Sagen viser, at det ikke er tilstrækkeligt for et selskab blot at pege på alkoholpåvirkning; der skal foreligge solid dokumentation for, at beruselsen faktisk var årsag til skaden, før dækning kan afvises på dette grundlag.