Afslag på ulykkesforsikring efter rygoperation ved forudbestående gener

En mand blev i 2017 udsat for et overfald, som han anmeldte som en arbejdsulykke med rygskade til følge, og han blev efterfølgende opereret for diskusprolaps. Han havde tidligere fået opereret en diskusprolaps samme sted. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring anerkendte hændelsen som en arbejdsskade og fastsatte i første omgang et varigt mén på fem procent, men gav senere en vejledende udtalelse til forsikringsselskabet om, at méngraden faktisk var under fem procent, fordi der blev lagt vægt på hans forudbestående gener i lænden, og fordi selve hændelsen ikke blev anset for egnet til at medføre varige gener. Selskabet afviste derfor at udbetale ulykkesforsikringen, og ankenævnet kunne ikke kritisere denne afgørelse. Sagen viser, at der kan være forskel på, hvordan en skade vurderes i arbejdsskadesystemet og i en privat ulykkesforsikring, og at forudbestående sygdomme og skader kan få stor betydning for, om en efterfølgende hændelse anses for at have forårsaget et varigt mén. Vejledende lægelige udtalelser tillægges ofte afgørende vægt i sådanne sager.