Afslag på menerstatning for skulderskade opstået under løbestævne

Sagen handlede om en mand, der krævede menerstatning efter en skade i højre skulder, som han oplevede under et løbestævne, hvor han gled ned ad en bakke og greb fat i et træ. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at klager gennem flere år havde haft mange episoder med ledskred i samme skulder, og at der var uoverensstemmelser mellem klagers oprindelige beskrivelser til hospitalet og den senere anmeldelse. I journalnotaterne fra hospitalsbesøget stod der ikke noget om, at ledskredet skyldtes en konkret hændelse. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, da klager ikke havde bevist, at hans gener stammede fra et dækningsberettiget ulykkestilfælde snarere end fra hans forudbestående skulderproblemer. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at den første beskrivelse af en skade til læger og sygehuse er konsistent med senere forklaringer til forsikringsselskabet. Når der er tvivl om, hvorvidt en skade er ny eller en fortsættelse af en kendt lidelse, kan bevisbyrden blive afgørende, og den ligger hos forsikringstageren. Journaloplysninger fra det tidspunkt, skaden opstod, vejer ofte tungere end senere forklaringer, fordi de anses som mere objektive og uden risiko for efterrationalisering.