Skuldersmerter tre måneder efter trafikuheld blev ikke anerkendt
- Selskab
- Nykredit Forsikring
- Stikord
- trafikuheld · strakssymptomer · årsagssammenhæng · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en klager, der efter et trafikuheld i september 2015 først tre måneder senere opsøgte læge på grund af smerter i højre skulder. Scanninger viste normale forhold, og selskabet afviste at dække skaden med henvisning til, at der ikke var strakssymptomer, altså at der ikke var dokumentation for, at gener opstod umiddelbart efter uheldet. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen viser, hvor stor betydning tidsmæssig sammenhæng har i ulykkesforsikringssager. Når der går lang tid, i dette tilfælde flere måneder, mellem en hændelse og de første lægebesøg for de pågældende gener, bliver det vanskeligt at bevise, at generne faktisk skyldes ulykken og ikke andre forhold. Dette gælder særligt, når objektive undersøgelser som scanninger ikke viser tegn på skade. For forsikringstagere er læren, at man bør søge læge hurtigst muligt efter en ulykke og sikre, at eventuelle symptomer bliver journalført tidligt, da dette ofte er afgørende for at kunne dokumentere årsagssammenhængen mellem en hændelse og senere helbredsproblemer i en eventuel erstatningssag.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afvisning af at dække skade efter trafikuheld. Klager kolliderede den 15/9 2015 med en anden bil. Klager henvendte sig med smerter i højre skulder til egen læge den 15/12 2015. Alt så normalt ud på scanninger. Selskabet afviste at dække skaden med henvisning til manglende strakssymptomer. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, FÆRDSELSSKADE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.