Afslag på ulykkesforsikring efter rygskade med forudbestående slidgigt

Klager havde anmeldt en arbejdsulykke, hvor han vred kroppen og efterfølgende fik konstateret diskusprolaps og dropfod. Selskabet afviste at udbetale erstatning, fordi der ikke forelå tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og de konstaterede skader. Selskabet lagde vægt på, at klager havde forudbestående slidgigt i lænderyggen, hvilket kunne forklare symptomerne uafhængigt af den beskrevne hændelse. Selskabet henviste også til en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, der understøttede denne vurdering. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen viser, at det ved ulykkesforsikringer er afgørende at kunne dokumentere en klar årsagssammenhæng mellem en konkret hændelse og de skader, der opstår efterfølgende. Hvis der findes forudbestående lidelser, der kan forklare symptomerne, kan det være vanskeligt at få medhold i en erstatningssag, selv hvis en konkret hændelse er anmeldt korrekt. Kunder bør derfor være opmærksomme på betydningen af tidligere helbredsoplysninger i forbindelse med en skadesag.