Afslag på menerstatning for diskusprolaps efter tunge løft

Sagen handlede om en mand, der fik afslag på menerstatning fra sin ulykkesforsikring efter at have fået konstateret en diskusprolaps i forbindelse med tunge løft på arbejdet. Selskabet afviste dækning med den begrundelse, at hændelsen ikke kunne betegnes som et pludseligt ulykkestilfælde, fordi generne var opstået efter flere tunge løft over tid, og at diskusprolapser sjældent skyldes en enkeltstående begivenhed. Ankenævnet fandt det betænkeligt at afvise, at der var tale om et ulykkestilfælde, men gav alligevel selskabet medhold, fordi selskabet i anden række havde afvist dækning med henvisning til, at hovedårsagen til generne var latente sygdomsanlæg. Dette blev understøttet af en MR-skanning, der viste degenerative forandringer netop i det område, hvor prolapsen sad, samt af at klager havde haft lændegener forud for hændelsen. Sagen viser, at selv om en hændelse i sig selv kan opfattes som en ulykke, kan forsikringsselskabet afvise dækning, hvis de lægelige oplysninger tyder på, at skaden i overvejende grad skyldes forudbestående eller degenerative forhold. For forbrugere er det vigtigt at være bevidst om, at tidligere gener og lægejournaler kan få stor betydning for udfaldet af en sag om ulykkesforsikring, selv når selve hændelsen er dokumenteret.