Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvist ulykkesdækning for skulderskade opstået ved strækøvelse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95529Medhold til selskabet
Selskab
Nykredit Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
ulykkestilfælde · skulderskade · dagligdagsbevægelse · afslag

Hvad sagen handlede om

Klager havde anmeldt en skade i skulderen, som opstod, da han strakte armene ud mod en mur for at strække sine lægge før en løbetur. Da han tog armene ned fra væggen, gik skulderen ud af led og tilbage igen. Selskabet afviste at dække skaden med den begrundelse, at bevægelsen var en almindelig, dagligdagslignende bevægelse og derfor ikke opfyldte kravene til et ulykkestilfælde i forsikringens forstand. Ankenævnet var enig med selskabet og kunne ikke kritisere afgørelsen. Sagen illustrerer et vigtigt princip i ulykkesforsikring: for at en skade kan dækkes, skal den som udgangspunkt være opstået ved en udefrakommende, pludselig hændelse, og ikke blot ved en almindelig bevægelse, som kroppen udsættes for i det daglige. Selv hvis en skade opstår uventet og er smertefuld, er det ikke automatisk et ulykkestilfælde, hvis selve bevægelsen, der udløste skaden, var en helt normal, ikke-ekstraordinær handling. For forbrugere er lærdommen, at det er værd at undersøge, hvordan forsikringsbetingelserne definerer et ulykkestilfælde, før man forventer dækning for skader, der opstår under almindelige aktiviteter som udstrækning eller løb.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at han den 13/8 2018 fik en labrium læsion i skulderen, da han strakte ud efter en løbetur. Klager strakte sine lægge ud ved at læne sig mod en mur med armene over hovedet mod muren og med vægten på tæerne. Da klager tog sine arme ned fra væggen, hoppede højre skulder ud af led og tilbage igen. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at skaden var opstået i forbindelse med dagligdagslignende bevægelse, hvorfor der ikke var tale om et dækningsberettigende ulykkestilfælde. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE, FORUDBESTÅENDE LIDELSE

Kilde

Flere sager om samme emne