Uenighed om ventetid på politirapport og dækning af advokatudgifter

En mand blev skudt fra en bil, mens han holdt for rødt lys, og krævede, at selskabet traf afgørelse om dækning for varigt mén, uden at afvente politirapporten. Han krævede også, at selskabet dækkede hans advokatomkostninger. Selskabet afviste at træffe afgørelse, før politirapporten forelå, da rapporten kunne have betydning for dækningen, og afviste desuden at betale advokatomkostninger, fordi klager ikke havde haft brug for advokathjælp. Ankenævnet fandt, at selskabet var berettiget til at afvente politirapporten, og at klager ikke havde ret til dækning af advokatomkostninger. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan have ret til at vente på relevante oplysninger som en politirapport, før de træffer afgørelse i en sag om personskade, særligt når rapporten kan påvirke selve dækningsspørgsmålet. Den viser også, at forsikringstagere ikke automatisk får dækket advokatudgifter, hvis der ikke har været et konkret behov for juridisk bistand i sagsbehandlingen. Kunder bør derfor være opmærksomme på, at sagsbehandlingstid kan forlænges af hensyn til nødvendig dokumentation, og at krav om dækning af advokatbistand skal kunne begrundes konkret.