Afslag på ulykkesforsikring efter nakkeskade fra bagklap

Klager havde anmeldt en nakkeskade, som han mente var opstået, da han fik bagklappen af en bil i hovedet. Han kunne ikke huske, hvornår ulykken præcis skete, men opdagede skaden flere måneder senere. Selskabet afviste at dække skaden og at betale for en speciallægeundersøgelse med den begrundelse, at der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og klagers gener, da han først søgte læge mindst seks måneder efter, at ulykken angiveligt skete. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at det er afgørende for at kunne bevise en forsikringsbegivenhed under en ulykkesforsikring, at der er en klar tidsmæssig sammenhæng mellem hændelsen og de gener, man søger dækning for. Når der går lang tid, før man søger læge, og man samtidig ikke kan angive et præcist tidspunkt for hændelsen, bliver det meget vanskeligt at bevise, at generne skyldes den anmeldte ulykke og ikke andre forhold. Dette kan i praksis føre til afslag på dækning, uanset om skaden i øvrigt er reel.