Afslag på méngodtgørelse efter sårskade og amputation af underben

En kvinde anmeldte, at hun i juni 2018 kom til skade med et hakkejern under havearbejde, hvorved hun fik et cirka to centimeter langt sår på sin højre storetå. Såret udviklede sig til blodforgiftning, og hun endte med at få amputeret det højre underben. Hun havde en udiagnosticeret sukkersyge, som viste sig i forbindelse med forløbet. Klageren krævede godtgørelse for varigt mén fra sin ulykkesforsikring, men selskabet afviste dette med henvisning til, at hovedårsagen til amputationen var hendes sukkersyge og ikke selve ulykken med hakkejernet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen belyser et centralt princip i ulykkesforsikring, nemlig at der skal være en klar årsagssammenhæng mellem selve ulykkeshændelsen og det varige mén, for at der kan udbetales erstatning. Hvis en forudbestående eller samtidig sygdom, som i dette tilfælde en udiagnosticeret diabetes, er den afgørende eller dominerende årsag til det alvorlige udfald, kan forsikringsselskabet afvise at betale mén-erstatning, selvom der rent faktisk indtraf en ulykke som udløsende faktor. Sagen viser vigtigheden af at kunne dokumentere en direkte og dominerende sammenhæng mellem ulykken og det varige mén.