Afslag på ulykkesdækning for knæskade efter sammenstød med hund

Klager anmeldte en ulykke, hvor han kom til skade med venstre knæ, efter en hund løb ind i benet. En senere MR-scanning viste blandt andet en menisklæsion og degenerative forandringer i knæet. Selskabet afslog at dække skaden med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at der var årsagssammenhæng mellem knæproblemerne og den anmeldte hændelse. Det blev fremhævet, at hændelsen med hunden ikke var nævnt ved klagers første lægebesøg, og at lægenotatet angav, at der ikke havde været noget direkte traume, samt at det var uvist, hvornår smerterne var startet. Selskabet mente desuden, at menisklæsionen skyldtes de degenerative forandringer og ikke traumet. Klager forklarede, at lægen efterfølgende havde undskyldt for at have glemt at nævne hunden, og at hundens ejer også havde anmeldt hændelsen til sit eget forsikringsselskab. Alligevel fandt Ankenævnet, at klager ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for årsagssammenhængen mellem hændelsen og knæskaden. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at en skadeshændelse bliver nævnt konsekvent og tidligt i den lægelige dokumentation, da uoverensstemmelser mellem tidlige lægenotater og senere forklaringer kan svække bevisbyrden væsentligt. Selskabet fik medhold.