Stop af erhvervsevnetabsdækning trods kronisk sygdom

En kvinde med en kronisk sygdom havde i flere år fået udbetalt erstatning for tab af erhvervsevne fra sin pensionsordning, efter at hun havde nedsat sin arbejdstid som følge af sygdommen. Selskabet stoppede udbetalingerne fra januar 2020 med den begrundelse, at hendes indtægt ikke var nedsat tilstrækkeligt til at berettige fortsat dækning, når man sammenlignede med lønniveauet for tilsvarende uddannede og erfarne personer. Klager havde i mellemtiden overdraget sin virksomhed til sin ægtefælle og givet afkald på pensionsbidrag, hvilket gjorde det svært at vurdere den reelle indkomstnedgang. Nævnet fandt, at hun ikke havde godtgjort en tilstrækkelig sammenhæng mellem sygdommen og indtægtsnedgangen, og lagde vægt på de påfaldende og gentagne nedjusteringer af hendes indkomst samt overdragelsen af virksomheden. Selskabet fik derfor medhold i at stoppe udbetalingerne. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er for forsikringstagere at kunne dokumentere en klar årsagssammenhæng mellem sygdom og indkomsttab, særligt når der sker ændringer i ansættelsesforhold eller virksomhedsstruktur, som kan rejse tvivl om den reelle økonomiske situation.