Uenighed om mengrad efter rygbrud ved fald på trappe

Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor hun faldt på en trappe og fik et brud i ryggen. Selskabet udbetalte i første omgang godtgørelse svarende til en mengrad på 10 procent baseret på Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings mentabel. Sagen blev efterfølgende forelagt Arbejdsmarkedets Erhvervssikring til vurdering, og denne instans fandt, at mengraden var mindre end 5 procent, hvilket blev fastholdt ved en fornyet vurdering. Nævnet lagde afgørende vægt på disse udtalelser fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen illustrerer, at fastsættelse af mengrad ved personskader ofte sker på grundlag af faglige vurderinger fra specialiserede instanser som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og at ankenævnet typisk lægger stor vægt på sådanne uafhængige lægelige og faglige vurderinger, når der skal tages stilling til, om et selskabs afgørelse er korrekt. For forsikringstagere betyder det, at en klage over mengradsfastsættelse ofte vil afhænge af, hvad de sagkyndige instanser konkluderer, og at det kan være vanskeligt at få en højere mengrad anerkendt, hvis de faglige vurderinger peger i en anden retning. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på, hvilke lægelige oplysninger der indgår i vurderingen af ens sag.