Blindhed på øje efter blodpropper anset som sygdom, ikke ulykke

Klageren blev under en flyrejse til Asien pludselig blind på det højre øje og fik ved ankomsten konstateret, at det skyldtes to blodpropper i hjernen, som havde bredt sig til en arterie og vene i øjet. Klageren søgte dækning under sin ulykkesforsikring, men selskabet afviste kravet med henvisning til, at der ikke var sket nogen pludselig, udefrakommende hændelse under flyvningen, som kunne forklare blodpropperne. Selskabet mente derfor, at tilstanden måtte betragtes som en sygdom og ikke et ulykkestilfælde i forsikringens forstand. Ankenævnet var enig i denne vurdering og lagde vægt på, at blodpropperne måtte karakteriseres som en sygdom, der ikke var udløst af noget traume eller anden ydre hændelse. Klageren fik derfor ikke ret til dækning, og selskabet fik medhold i sin afgørelse. Sagen illustrerer en central sondring inden for ulykkesforsikring, nemlig forskellen mellem en ulykke, som kræver en pludselig, udefrakommende hændelse, og en sygdom, som typisk ikke er dækket af en ren ulykkesforsikring. Selv alvorlige og pludseligt indtrædende helbredstilstande som blodpropper vil normalt blive betragtet som sygdom, hvis der ikke kan påvises en traumatisk årsag.