Afslag på ulykkesdækning for eksem og allergi udviklet over tid
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- ulykkestilfælde · dokumentation · sygdom · eksem · afslag
Hvad sagen handlede om
En mand anmeldte, at han i januar 2019 havde fået eksem og allergi som følge af sit arbejde, og krævede erstatning fra sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste dækning, fordi der ikke var tale om en pludselig hændelse, men om en gradvis udviklet lidelse. Ankenævnet var enig i selskabets vurdering og fandt ikke grundlag for at antage, at eksemet og allergien var opstået ved en pludselig, udefrakommende begivenhed, som kunne betegnes som et ulykkestilfælde efter forsikringsbetingelserne. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen viser en central skelnen inden for ulykkesforsikring, nemlig forskellen mellem en ulykke og en sygdom eller erhvervsbetinget lidelse, der udvikler sig over tid. Ulykkesforsikringer dækker typisk kun skader, der opstår ved en konkret, pludselig og udefrakommende hændelse, og ikke gradvise belastningsskader eller hudlidelser, der opstår som følge af længere tids påvirkning fra arbejdsmiljøet. For forbrugere er det derfor vigtigt at være opmærksom på, at denne type helbredsproblemer normalt hører hjemme under andre forsikringstyper, f.eks. arbejdsskadeforsikring, og ikke under den almindelige private ulykkesforsikring, hvis kravet om en pludselig hændelse ikke kan dokumenteres.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over at selskabet afviste at yde forsikringsdækning. Klager havde den 5/9 2019 anmeldt, at han den 9/1 2019 havde fået eksem og allergi af sit arbejde. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde forsikringsdækning under henvisning til, at der ikke var grundlag til at antage, at skaden var opstået ved en pludselig hændelse, der kunne karakteriseres som et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, DOKUMENTATION, SYGDOM
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.