Afslag på ulykkesdækning for eksem og allergi udviklet over tid
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- ulykkestilfælde · dokumentation · sygdom · eksem · afslag
Hvad sagen handlede om
En mand anmeldte, at han i januar 2019 havde fået eksem og allergi som følge af sit arbejde, og krævede erstatning fra sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste dækning, fordi der ikke var tale om en pludselig hændelse, men om en gradvis udviklet lidelse. Ankenævnet var enig i selskabets vurdering og fandt ikke grundlag for at antage, at eksemet og allergien var opstået ved en pludselig, udefrakommende begivenhed, som kunne betegnes som et ulykkestilfælde efter forsikringsbetingelserne. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen viser en central skelnen inden for ulykkesforsikring, nemlig forskellen mellem en ulykke og en sygdom eller erhvervsbetinget lidelse, der udvikler sig over tid. Ulykkesforsikringer dækker typisk kun skader, der opstår ved en konkret, pludselig og udefrakommende hændelse, og ikke gradvise belastningsskader eller hudlidelser, der opstår som følge af længere tids påvirkning fra arbejdsmiljøet. For forbrugere er det derfor vigtigt at være opmærksom på, at denne type helbredsproblemer normalt hører hjemme under andre forsikringstyper, f.eks. arbejdsskadeforsikring, og ikke under den almindelige private ulykkesforsikring, hvis kravet om en pludselig hændelse ikke kan dokumenteres.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over at selskabet afviste at yde forsikringsdækning. Klager havde den 5/9 2019 anmeldt, at han den 9/1 2019 havde fået eksem og allergi af sit arbejde. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde forsikringsdækning under henvisning til, at der ikke var grundlag til at antage, at skaden var opstået ved en pludselig hændelse, der kunne karakteriseres som et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, DOKUMENTATION, SYGDOM
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring