Afslag på ulykkesdækning efter opbremsning i bus med rygsmerter

En kvinde blev udsat for en hård opbremsning i en bus, hvor hun blev rykket fremad i sædet. Hun anmeldte efterfølgende smerter i ryg og bækken samt problemer med inkontinens som følge af hændelsen. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem selve ulykkestilfældet og de anmeldte gener. Ankenævnet var enig med selskabet og fandt, at klager ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at selve opbremsningen efter nævnets opfattelse ikke var egnet til at forårsage de beskrevne gener hos en rask ryg og bækken. Derudover var det afgørende, at klager allerede før ulykken havde kendte smerter i både lænderyg og begge hofter som følge af tidligere ulykker, der lå forud for forsikringens tegning. Selskabet fik derfor medhold. Sagen belyser den centrale betingelse i ulykkesforsikringer om, at der skal kunne påvises en klar årsagssammenhæng mellem det konkrete ulykkestilfælde og de opståede gener. Forudbestående lidelser kan gøre det vanskeligt at bevise, at netop ulykken er årsag til senere symptomer, og bevisbyrden for denne sammenhæng ligger hos den forsikrede.