Afvist erstatning for meniskskade opstået under yoga
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- ulykkestilfælde · dagligdagsbevægelse · afslag · meniskskade
Hvad sagen handlede om
Klager fik en meniskskade i venstre knæ under yoga, da hun bevægede sig fra liggende til stående stilling og fik et smæld i knæet. Hun anmeldte skaden som et ulykkestilfælde til sit forsikringsselskab. Selskabet afviste dækning med den begrundelse, at skaden var opstået ved en almindelig dagligdagsbevægelse og derfor ikke opfyldte kravene til et dækningsberettiget ulykkestilfælde efter forsikringsbetingelserne. Nævnet var enig med selskabet og vurderede, at bevægelsen fra liggende til stående stilling måtte betragtes som en helt almindelig dagligdagsbevægelse, som ikke kunne anses for en ulykke i forsikringsmæssig forstand. Sagen viser, at der som udgangspunkt kræves en pludselig, udefrakommende og usædvanlig hændelse for at noget kan betegnes som et ulykkestilfælde i en ulykkesforsikring. Skader, der opstår ved almindelige bevægelser i dagligdagen, herunder under motion som yoga, vil normalt ikke være dækket, selv hvis skaden opleves som pludselig og smertefuld for den forsikrede. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at det ikke er skadens karakter eller sværhedsgrad, der er afgørende, men om selve hændelsen, der udløste skaden, kan karakteriseres som en ulykke og ikke blot en almindelig bevægelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at hun havde fået en meniskskade i venstre knæ, da hun under yoga fik et smæld i knæet, da hun skulle fra liggende til stående. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at skaden var opstået i forbindelse med dagligdagslignende bevægelse, hvorfor der ikke var tale om et dækningsberettigende ulykkestilfælde. Nævnet fandt, at den anmeldte hændelse måtte anses for at være en dagligdagsbevægelse, der ikke var dækningsberettigende. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.