Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om mengrad efter hovedskade ved slag mod overligger

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95194Medhold til selskabet
Selskab
Lokal Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · skønsmæssig vurdering · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Klager var i 2018 udsat for en ulykke, hvor hun slog hovedet op i en overlægger. Selskabet vurderede skønsmæssigt, at mengraden for skaden var 8 procent, med henvisning til mentabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Klager mente, at mengraden burde have været sat højere på grund af generne efter ulykken. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen viser, at fastsættelse af mengrad ofte er en skønsmæssig vurdering, som selskaberne baserer på anerkendte tabeller og retningslinjer, herunder fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Når selskabet har fulgt disse retningslinjer korrekt, er det vanskeligt for en klager at få medhold i, at mengraden skulle være højere, uden at der foreligger nye lægelige oplysninger eller dokumentation, der understøtter en anden vurdering. For forsikringstagere er det derfor vigtigt at være opmærksom på, at man ved uenighed om en mengrad bør fremlægge konkret dokumentation, eksempelvis en forsikringsmedicinsk vurdering, der kan understøtte et højere skøn, hvis man vil bestride selskabets afgørelse.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over fastsættelse af mengrad. Klager var i september 2018 udsat for en ulykke, hvor hun slog hovedet op i en overlægger. Selskabet vurderede skønsmæssigt mengraden til 8 procent, med henvisning til mentabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES). Klager anførte, at mengraden for generne burde fastsættes højere. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne