Uenighed om mengrad efter hovedskade ved slag mod overligger
- Selskab
- Lokal Forsikring
- Stikord
- mengrad · skønsmæssig vurdering · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager var i 2018 udsat for en ulykke, hvor hun slog hovedet op i en overlægger. Selskabet vurderede skønsmæssigt, at mengraden for skaden var 8 procent, med henvisning til mentabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Klager mente, at mengraden burde have været sat højere på grund af generne efter ulykken. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen viser, at fastsættelse af mengrad ofte er en skønsmæssig vurdering, som selskaberne baserer på anerkendte tabeller og retningslinjer, herunder fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Når selskabet har fulgt disse retningslinjer korrekt, er det vanskeligt for en klager at få medhold i, at mengraden skulle være højere, uden at der foreligger nye lægelige oplysninger eller dokumentation, der understøtter en anden vurdering. For forsikringstagere er det derfor vigtigt at være opmærksom på, at man ved uenighed om en mengrad bør fremlægge konkret dokumentation, eksempelvis en forsikringsmedicinsk vurdering, der kan understøtte et højere skøn, hvis man vil bestride selskabets afgørelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af mengrad. Klager var i september 2018 udsat for en ulykke, hvor hun slog hovedet op i en overlægger. Selskabet vurderede skønsmæssigt mengraden til 8 procent, med henvisning til mentabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES). Klager anførte, at mengraden for generne burde fastsættes højere. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring