Uenighed om mengrad efter fald ned af trappe

En kvinde anmeldte en ulykke, hvor hun var faldet ned af en trappe, og krævede erstatning for varige mén. Selskabet udbetalte godtgørelse svarende til en mengrad på 30 procent for tab af lugtesans, hjernerystelse og kognitive gener, baseret på en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Klager mente, at mengraden burde have været højere, og at hun også havde fået psykiske gener som følge af ulykken. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastholdt to gange sin vurdering og afviste desuden, at der var tale om psykiske følger af ulykken. Ankenævnet lagde afgørende vægt på disse udtalelser og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at fastsættelsen af mengrad i ulykkesforsikringssager typisk bygger på uafhængige lægelige vurderinger, og at nævnet normalt ikke tilsidesætter disse, medmindre der er konkrete holdepunkter for det. For forsikringstagere betyder det, at det kan være svært at få medhold i en klage over mengrad, hvis de officielle lægelige vurderinger understøtter selskabets afgørelse, og at det er vigtigt at sikre grundig dokumentation af alle gener tidligt i forløbet.