Afslag på ulykkesdækning for håndledsskade ved nakkestøtte
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- dagligdags bevægelse · årsagssammenhæng · afslag · håndled
Hvad sagen handlede om
Klager anmeldte en skade i venstre håndled, som han oplevede, da han forsøgte at justere en nakkestøtte i en bil, der sad fast, og fik et smæld og smerter i håndleddet. Selskabet afviste dækning, da klager ikke havde dokumenteret en tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem den anmeldte skade og den beskrevne hændelse, og fordi hændelsen ikke blev anset for et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Ankenævnet var enig i selskabets vurdering og fandt, at der var tale om en dagligdags bevægelse, som ikke kunne karakteriseres som en ulykke efter betingelserne. Nævnet henviste i den forbindelse til en tidligere højesteretsdom samt en tidligere kendelse fra nævnet, der begge understøttede denne fortolkning.
Sagen illustrerer, at ikke alle hændelser, der medfører smerte eller skade, automatisk kvalificerer som et ulykkestilfælde i forsikringsretlig forstand. Der skal typisk være tale om en udefra kommende, pludselig og usædvanlig begivenhed, og almindelige, dagligdags bevægelser falder som udgangspunkt uden for denne definition, selv hvis de fører til en skade. For forsikringstagere er det en vigtig lære, at man ved anmeldelse af en skade bør være opmærksom på, hvordan hændelsesforløbet beskrives, og at domstolspraksis og tidligere afgørelser fra Ankenævnet ofte har stor betydning for, hvordan lignende sager afgøres fremover.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på anmeldt ulykke. Klager anmeldte den 26/6 2019 en skade i venstre håndled. Han angav skadesdatoen til den 3/6 2018, hvor han i forbindelse med jurstering af en nakkestøtte på bagsædet i en bil, som sad fast, fik et smæld og smerter i sit venstre håndled. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret egnethed og årsagssammenhæng mellem den anmeldte håndledsskade og den anmeldte ulykke, og at der ikke var tale om et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde afvist dækning under henvisning til, at hændelsen var at anse som en dagligdags bevægelse, og herefter ikke udgjorde et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Nævnet henviste til højesteretsdommen gengivet i Ugeskrift for Retsvæsen 2018 side 7 og nævnets kendelse nr. 91926. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.