Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om forsikringstager på børneulykkesforsikring efter skilsmisse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95143Medhold til klager
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
børneulykkesforsikring · forsikringstager · skilsmisse · udbetaling

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en børneulykkesforsikring, hvor forældrene var skilt, og hvor der var uenighed om, hvem der reelt var forsikringstager. Klagers barn kom til skade ved to ulykker i 2017, men skaden blev først anmeldt i 2018. Da klagers tidligere ægtefælle stod registreret som forsikringstager, blev han orienteret om anmeldelsen og en eventuel menerstatning. Selskabet mente ikke, det kunne ændre forsikringstager med tilbagevirkende kraft, og at udbetaling kun kunne ske til forsikringstager, hvis barnet ikke var fyldt 18 år. Klager mente, at hun altid havde været den reelle forsikringstager, og at fejlen skyldtes en administrativ misforståelse fra tegningstidspunktet. Ankenævnet gav klager medhold og fastslog, at hun måtte anses som rette forsikringstager fra tegningen af forsikringen, uanset at der senere var sendt breve til den tidligere ægtefælle. Det blev lagt til grund, at klager ikke var bekendt med disse breve, og at det derfor ikke kunne bruges imod hende. Sagen viser, at det er vigtigt at sikre, at forsikringspapirer og policer stemmer overens med den faktiske aftale, særligt ved skilsmisse eller ændrede familieforhold, da fejl i registreringen kan få betydning for, hvem der har ret til en eventuel udbetaling.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over, at selskab ikke ville indsætte klager som forsikringstager med tilbagevirkende kraft eller at selskabet ikke vil vente med udbetaling til klagers barn fyldte 18 år. Klagers barn var den 5/7 2017 og 19/7 2017 udsat for en ulykke med sit højre håndled, som klager anmeldte den 12/2 2018 til forsikringen. Da klagers tidligere ægtefælle stod som forsikringstager blev han orienteret om anmeldelsen samt oplyst, at han evt. var berettiget til en menerstatning. Selskabet anførte, at det ikke kunne ændre navnet på forsikringstageren med tilbagevirkende kraft, og at det ikke kunne udbetale til en anden end forsikringstager medmindre forsikrede var fyldt 18 år på udbetalingstidspunktet. Selskabet anførte videre, at det ikke havde været bekendt med, at det var afgørende for tegningen, at klager skulle stå som forsikringstager, hvorved klager eller parret burde have reageret på, at policen var stilet til klagers daværende ægtefælle, og at klager ikke iøvrigt modtog en police som forventet. Under de foreliggende omstændigheder fandt nævnet, at klager måtte anses for rette forsikringstager i forhold til hendes barns børneulykkesforsikring fra tegningstidspunktet den 31/3 2017, og at en eventuel udbetaling i henhold til forsikringsvilkårenes pkt. 2.9.2. skulle ske i overensstemmelse hermed. Nævnet fandt, at det ikke kunne føre til andet resultat, at selskabet efter tegningen havde sendt en police til klagers daværende ægtefælle og en bekræftelse på forsikringsaftalen stilet til klagers daværende ægtefælle og klager i fællesskab. Nævnet bemærkede, at det ikke kunne lægges til grund, at klager var bekendt med disse breve. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, BØRN, SKILSMISSE

Kilde

Flere sager om samme emne