Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesdækning efter nakkeskade ved bagendekollision

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95122Medhold til selskabet
Selskab
GF Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · årsagssammenhæng · trafikuheld · arbejdsmarkedets erhvervssikring · forudbestående lidelse

Hvad sagen handlede om

Klager blev påkørt bagfra i sin bil og fik efterfølgende smerter i nakke og ryg samt hovedpine. Hun anmeldte skaden som et ulykkestilfælde til sin ulykkesforsikring, men selskabet fastsatte mengraden til under 5 procent, idet man ikke fandt tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem de nuværende gener og selve ulykken. Denne vurdering blev støttet af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som ligeledes vurderede mengraden til under 5 procent. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at det ved ulykkesforsikringer er afgørende, at der kan påvises en klar årsagssammenhæng mellem den anmeldte ulykke og de gener, som forsikringstageren efterfølgende oplever. Hvis mengraden vurderes at ligge under en vis grænse, ofte 5 procent, udløses der ikke erstatning. Vurderinger fra uafhængige instanser som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vejer tungt i disse sager, og det kan være svært for en klager at få omgjort en afgørelse, der er baseret på en sådan uafhængig lægelig vurdering. For forbrugere er lærdommen, at det er vigtigt at have klar dokumentation for symptomernes opståen og udvikling i forhold til den konkrete ulykke.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at hun den 19/3 2018 blev påkørt bagfra i sin bil. Hun havde efterfølgende smerter i nakke, øverste del af ryggen og hovedpine. Selskabet fastsatte mengraden til under 5 procent med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem nuværende gener og ulykken. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede mengraden til under 5 procent. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FÆRDSELSSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne