Afvist dækning af sprunget akillessene ved afmontering af hjul

En mand sprang sin akillessene, mens han var ved at afmontere et hjul på sin bil, og anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab. Selskabet afviste dækning med den begrundelse, at skaden var opstået som følge af en dagligdagslignende bevægelse og derfor ikke kunne anses for et ulykkestilfælde i forsikringens forstand. Klager var uenig og indbragte sagen for Ankenævnet for Forsikring. Nævnet vurderede, at det at spænde lægmuskulaturen og akillessenen, som beskrevet i sagen, måtte betragtes som en almindelig dagligdagsbevægelse. Da forsikringsbetingelserne krævede, at der skulle være tale om et egentligt ulykkestilfælde for at udløse dækning, fandt nævnet ikke grundlag for at tilsidesætte selskabets afslag. Selskabet fik derfor medhold. Sagen er et eksempel på, at ulykkesforsikringer typisk kun dækker pludselige og udefrakommende hændelser, og at skader, der opstår ved almindelige bevægelser i hverdagen, som regel falder uden for dækningen, selv hvis skaden er alvorlig og smertefuld for den forsikrede. For forbrugere er det nyttigt at være opmærksom på, at grænsen mellem et ulykkestilfælde og en dagligdagsskade kan være afgørende for, om en skade dækkes af ulykkesforsikringen.