Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på menerstatning efter piskesmæld ved påkørsel bagfra

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94993Medhold til selskabet
Selskab
GF Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
piskesmæld · forudbestående lidelse · lavenergitraume · menerstatning · afslag

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en kvinde, der var passager i en bil, som blev påkørt bagfra på motorvejen. Hun fik piskesmæld og krævede menerstatning fra sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste kravet, fordi mengraden efter ulykken blev vurderet til under 5 procent, som er grænsen for udbetaling. Selskabet henviste desuden til, at der var tale om et lavenergitraume, og at klager havde forudbestående gener, der kunne forklare symptomerne uafhængigt af ulykken. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde særlig vægt på de lægelige oplysninger om forudbestående gener samt en teknisk rapport om kollisionens kraftpåvirkning, den såkaldte DanCrash-rapport, som understøttede, at der var tale om et lavenergitraume. På den baggrund fik selskabet medhold, og klager fik ikke udbetalt menerstatning. Sagen viser, at det ikke er tilstrækkeligt at have været involveret i en trafikulykke og have symptomer bagefter for at få menerstatning. Der skal være en klar sammenhæng mellem ulykken og den varige mengrad, og forsikringsselskaber kan lægge betydelig vægt på tekniske undersøgelser af kollisionens styrke samt lægelige oplysninger om tidligere helbredsforhold. For forbrugere er det vigtigt at være opmærksom på, at forudbestående gener kan påvirke retten til erstatning, og at dokumentation af helbredstilstand før og efter en skade spiller en central rolle i vurderingen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde, hvor hun den 22/4 2018 var passager i en bil, som blev påkørt bagfra på motorvejen. Klager fik som følge heraf piskesmæld. Selskabet afviste menerstatning under henvisning til, at mengraden efter ulykken var under 5 procent. Selskabet anførte bl.a., at der var tale om et lavenergitraume, og at klager havde forudbestående gener. Nævnet fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde navnlig vægt på de lægelige oplysninger om klagers forudbestående gener og DanCrash rapport. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, WHIP-LASH, FÆRDSELSSKADE

Kilde

Flere sager om samme emne