Afslag på menerstatning efter piskesmæld ved påkørsel bagfra
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- piskesmæld · forudbestående lidelse · lavenergitraume · menerstatning · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der var passager i en bil, som blev påkørt bagfra på motorvejen. Hun fik piskesmæld og krævede menerstatning fra sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste kravet, fordi mengraden efter ulykken blev vurderet til under 5 procent, som er grænsen for udbetaling. Selskabet henviste desuden til, at der var tale om et lavenergitraume, og at klager havde forudbestående gener, der kunne forklare symptomerne uafhængigt af ulykken. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde særlig vægt på de lægelige oplysninger om forudbestående gener samt en teknisk rapport om kollisionens kraftpåvirkning, den såkaldte DanCrash-rapport, som understøttede, at der var tale om et lavenergitraume. På den baggrund fik selskabet medhold, og klager fik ikke udbetalt menerstatning. Sagen viser, at det ikke er tilstrækkeligt at have været involveret i en trafikulykke og have symptomer bagefter for at få menerstatning. Der skal være en klar sammenhæng mellem ulykken og den varige mengrad, og forsikringsselskaber kan lægge betydelig vægt på tekniske undersøgelser af kollisionens styrke samt lægelige oplysninger om tidligere helbredsforhold. For forbrugere er det vigtigt at være opmærksom på, at forudbestående gener kan påvirke retten til erstatning, og at dokumentation af helbredstilstand før og efter en skade spiller en central rolle i vurderingen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde, hvor hun den 22/4 2018 var passager i en bil, som blev påkørt bagfra på motorvejen. Klager fik som følge heraf piskesmæld. Selskabet afviste menerstatning under henvisning til, at mengraden efter ulykken var under 5 procent. Selskabet anførte bl.a., at der var tale om et lavenergitraume, og at klager havde forudbestående gener. Nævnet fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde navnlig vægt på de lægelige oplysninger om klagers forudbestående gener og DanCrash rapport. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, WHIP-LASH, FÆRDSELSSKADE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.