Afslag på menerstatning efter piskesmæld ved påkørsel bagfra
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- piskesmæld · forudbestående lidelse · lavenergitraume · menerstatning · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der var passager i en bil, som blev påkørt bagfra på motorvejen. Hun fik piskesmæld og krævede menerstatning fra sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste kravet, fordi mengraden efter ulykken blev vurderet til under 5 procent, som er grænsen for udbetaling. Selskabet henviste desuden til, at der var tale om et lavenergitraume, og at klager havde forudbestående gener, der kunne forklare symptomerne uafhængigt af ulykken. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde særlig vægt på de lægelige oplysninger om forudbestående gener samt en teknisk rapport om kollisionens kraftpåvirkning, den såkaldte DanCrash-rapport, som understøttede, at der var tale om et lavenergitraume. På den baggrund fik selskabet medhold, og klager fik ikke udbetalt menerstatning. Sagen viser, at det ikke er tilstrækkeligt at have været involveret i en trafikulykke og have symptomer bagefter for at få menerstatning. Der skal være en klar sammenhæng mellem ulykken og den varige mengrad, og forsikringsselskaber kan lægge betydelig vægt på tekniske undersøgelser af kollisionens styrke samt lægelige oplysninger om tidligere helbredsforhold. For forbrugere er det vigtigt at være opmærksom på, at forudbestående gener kan påvirke retten til erstatning, og at dokumentation af helbredstilstand før og efter en skade spiller en central rolle i vurderingen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde, hvor hun den 22/4 2018 var passager i en bil, som blev påkørt bagfra på motorvejen. Klager fik som følge heraf piskesmæld. Selskabet afviste menerstatning under henvisning til, at mengraden efter ulykken var under 5 procent. Selskabet anførte bl.a., at der var tale om et lavenergitraume, og at klager havde forudbestående gener. Nævnet fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde navnlig vægt på de lægelige oplysninger om klagers forudbestående gener og DanCrash rapport. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, WHIP-LASH, FÆRDSELSSKADE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring