Afvist ulykkesdækning for overrevet svangsene under badminton

En kvinde havde anmeldt en ulykke efter, at hun under badminton pludselig fik et smæld i venstre fod og pådrog sig en overrevet svangsene. Selskabet afviste at dække skaden med den begrundelse, at hændelsen skyldtes en bestående sygdom, der blev symptomgivende i forbindelse med den anmeldte hændelse, altså at det ikke var en egentlig ulykke, men en tilstand, der ville have givet sig til udtryk under enhver almindelig belastning. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen er et eksempel på, at en pludselig og smertefuld hændelse ikke nødvendigvis anerkendes som en ulykke i forsikringsmæssig forstand, hvis den bagvedliggende årsag er en forudbestående svaghed eller sygdom i kroppen. Når en skade opstår som følge af en normal bevægelse eller belastning, og der samtidig er lægelig dokumentation for en bestående tilstand, kan selskabet afvise dækning, fordi der ikke er tale om en udefrakommende, pludselig påvirkning, som forsikringen er tiltænkt at dække. For forbrugere er læren, at ulykkesforsikringer typisk kræver en klar udefrakommende årsag, og at kropslige svagheder, der bliver symptomgivende ved almindelig aktivitet, ofte falder uden for dækningen.