Afvist ulykkesforsikring for knæskade opstået under badminton

Klager havde anmeldt en skade på sit venstre knæ, som han pådrog sig under en badmintonkamp, som et ulykkestilfælde omfattet af hans ulykkesforsikring. Han søgte ikke læge umiddelbart efter hændelsen, da han troede, at smerterne ville forsvinde af sig selv, og han havde ikke tidligere haft problemer med knæet. Selskabet afviste at dække skaden, fordi der ikke var tilstrækkelig dokumentation for en årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og de senere knægener, og mente i stedet, at generne skyldtes andre forhold. Ankenævnet var enig med selskabet og fandt, at de lægelige akter ikke gav tilstrækkeligt grundlag for at fastslå, at knæskaden var opstået som følge af et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Selskabet fik derfor medhold. Sagen understreger vigtigheden af hurtig lægelig undersøgelse efter en skade, da manglende tidlig dokumentation kan gøre det svært efterfølgende at bevise, at en skade skyldes en konkret ulykke og ikke andre, eventuelt tidligere eller gradvist opståede, forhold. Bevisbyrden for årsagssammenhæng ligger hos forsikringstageren.