Afslag på ulykkesforsikring efter håndledsskade ved badminton

Klager anmeldte i januar 2019 en skade i højre håndled, som han oplyste var opstået ved en badmintonbevægelse i december 2016. Tryg Forsikring afviste at dække skaden med henvisning til, at der ikke var tilstrækkelig dokumentation for årsagssammenhæng mellem hændelsen og den konstaterede ledbåndsskade. Selskabet henviste desuden til en lægefaglig vurdering, hvorefter den beskrevne bevægelse ikke i sig selv var egnet til at forårsage en skade som den påviste. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer en central udfordring i ulykkesforsikringssager, nemlig kravet om årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og den efterfølgende skade. Det er ikke tilstrækkeligt, at en skade konstateres efter en given episode, hvis der ikke samtidig er lægefaglig og tidsmæssig dokumentation for, at netop denne hændelse kan have forårsaget skaden. Den lange tid mellem hændelsen i 2016 og anmeldelsen i 2019 kan også have vanskeliggjort dokumentationen. Lærdommen for forsikringstagere er, at det er vigtigt at anmelde skader hurtigt og søge læge kort tid efter en hændelse, så der kan etableres en klar tidsmæssig og faglig forbindelse mellem ulykken og de opståede gener.