Uenighed om méngrad efter brud på mellemfodsknogle

Klagen angik afslag på erstatning efter en ulykkesforsikring, efter at klageren i januar 2018 hørte et smeld i foden ved gang på et plant gulv og efterfølgende ikke kunne støtte på den. Det viste sig, at hun havde pådraget sig et brud på en mellemfodsknogle. Selskabet afviste at udbetale erstatning for varigt mén, da graden af mén blev vurderet til under fem procent, sammenlignet med de gener, der er beskrevet i Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings méntabel for tilsvarende skader. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og lagde blandt andet vægt på klagerens lægejournal og en funktionsattest fra august 2019. Selskabet fik medhold. Sagen viser, at méngradsvurderinger i ulykkesforsikringssager typisk sker med udgangspunkt i standardiserede tabeller, og at det kræver konkret lægelig dokumentation at opnå en højere méngrad end den, selskabet har fastsat. For forsikringstagere understreger sagen betydningen af grundig lægelig udredning og opfølgning, så eventuelle varige gener kan dokumenteres tilstrækkeligt, hvis der opstår uenighed med selskabet om méngraden efter en skade.