Afslag på dækning af høreskade efter greb om hovedet

Klager anmeldte en skade på sit venstre øre, som hun oplevede efter, at en mand havde råbt hende ind i øret, mens han holdt hendes hoved fast i et let greb. Hun anførte, at hun siden havde haft store smerter, og at hændelsen var egnet til at give de gener, hun oplevede. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem den anmeldte hændelse og klagers aktuelle gener. Nævnet var enig med selskabet i, at årsagssammenhængen ikke var tilstrækkeligt dokumenteret. Nævnet lagde særligt vægt på oplysninger fra klagers journal hos en speciallæge, hvor det fremgik, at en audiometri, altså en høretest, praktisk talt var normal, og at der ikke umiddelbart var noget abnormalt at konstatere. Sagen viser, at det ved ulykkesforsikring ikke er tilstrækkeligt, at der er sket en hændelse og at man efterfølgende har gener. Der skal også kunne påvises en medicinsk og saglig årsagssammenhæng mellem den konkrete hændelse og de skader eller gener, man klager over. Lægelige undersøgelser og objektive fund spiller derfor en central rolle, når selskaber og nævn skal vurdere, om der reelt er en forbindelse mellem hændelsen og de efterfølgende symptomer.