Afslag på erstatning for skulderskade opstået under fisketur

Klager søgte erstatning efter en ulykkesforsikring, efter at han pådrog sig en skade i overarmen under en fisketur, hvor han fangede en laks. Han mente, at den store muskelspænding ved fangsten forårsagede en læsion i bicepssenen. Selskabet afviste kravet og pegede på, at skaden indledningsvis blev diagnosticeret som en fibersprængning, men at der senere blev konstateret en læsion i bicepssenen tæt ved skulderleddet, samt at klager forud for fisketuren allerede havde haft gener i venstre skulder. Selskabet henviste også til afgørelser fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Nævnet fandt, at klager ikke havde godtgjort, at selve ulykkestilfældet havde medført en mengrad på 5 procent eller derover, og gav selskabet medhold. Sagen viser, at det ved ulykkesforsikringer er afgørende, at der kan påvises en klar årsagssammenhæng mellem den konkrete hændelse og den varige skade, og at eksisterende, forudbestående lidelser kan gøre det vanskeligt at bevise, at det netop var ulykken, der forårsagede skaden. Kunder med tidligere skader eller gener i samme kropsdel bør derfor være opmærksomme på, at dette kan komplicere en senere erstatningssag.