Fodskade ved glasudskiftning i udestue: afvist på grund af lav mengrad

Klager kom til skade, da han skiftede glas i en udestue, og et glas knækkede og ramte hans højre fod. Han anmeldte skaden som et ulykkestilfælde til sin forsikring, men selskabet afviste at udbetale erstatning, fordi klager efter selskabets vurdering ikke havde pådraget sig et varigt men på 5 procent eller derover som følge af hændelsen. Selskabet henviste til, at en røntgenundersøgelse foretaget kort efter ulykken ikke viste brud eller glasstykker i foden, og at der var normal bevægelighed i foden. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og lagde blandt andet vægt på klagers lægejournal, en funktionsattest samt Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende mentabel. Sagen illustrerer, at ulykkesforsikringer typisk kun udbetaler erstatning, hvis skaden medfører en dokumenteret mengrad over en vis grænse, ofte 5 procent. Selv om en ulykke er reel og smertefuld, er det afgørende for erstatning, at der kan påvises en varig funktionsnedsættelse af en vis størrelse, vurderet ud fra objektive lægelige undersøgelser og anerkendte mentabeller. Kunder bør derfor sikre grundig lægelig dokumentation efter en skade, hvis de ønsker at gøre krav gældende.