Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesdækning af skuldergener efter bagfra-kollision

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94893Medhold til selskabet
Selskab
Alm. Brand
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
biluheld · skuldergener · årsagssammenhæng · bevisbyrde · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

En kvinde søgte dækning fra sin ulykkesforsikring efter et trafikuheld, hvor bilen hun sad i blev ramt bagfra i et harmonikasammenstød. Hun oplevede skuldergener, men disse blev først omtalt i de lægelige oplysninger omkring fem måneder efter ulykken. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der ikke var dokumenteret årsagssammenhæng mellem ulykken og skuldergenerne på grund af den lange tid, der gik, før generne blev nævnt hos læge. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt ikke grundlag for at kritisere afgørelsen. Nævnet lagde særlig vægt på, at klager havde stillet sig i en vanskelig bevismæssig position ved at afvise selskabets tilbud om at få sagen forelagt for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som kunne have bidraget til en uafhængig vurdering af sammenhængen mellem ulykken og skaden. Sagen illustrerer, hvor afgørende det er at søge lægehjælp og få dokumenteret sine skader hurtigt efter en ulykke, samt at benytte tilbud om uvildig vurdering, når det er muligt. Forsinket omtale af symptomer kan gøre det vanskeligt at bevise, at en skade stammer fra en konkret ulykke, hvilket kan føre til afslag på erstatning, selv hvis ulykken i øvrigt er udiskutabel.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 14/3 2017, at hun den 19/11 2016 var involveret i et biluheld, hvor hun sad på passagerforsædet i en bil, som holdt stille og skulle flette ud på en større vej. Bilen blev ramt bagfra af en anden bil som led i et harmonika sammenstød. Selskabet anførte, at klager ikke havde dokumenteret, at der var årsagssammenhæng mellem ulykken og klagers skuldergener, som først var omtalt ca. 5 måneder efter ulykken i de lægelige bilag. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager havde stillet sig i en vanskelig bevismæssig position ved at afvise selskabets tilbud om en forelæggelse af sagen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, SKULDER, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne