Afslag på ulykkesdækning af skuldergener efter bagfra-kollision
- Selskab
- Alm. Brand
- Stikord
- biluheld · skuldergener · årsagssammenhæng · bevisbyrde · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
En kvinde søgte dækning fra sin ulykkesforsikring efter et trafikuheld, hvor bilen hun sad i blev ramt bagfra i et harmonikasammenstød. Hun oplevede skuldergener, men disse blev først omtalt i de lægelige oplysninger omkring fem måneder efter ulykken. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der ikke var dokumenteret årsagssammenhæng mellem ulykken og skuldergenerne på grund af den lange tid, der gik, før generne blev nævnt hos læge. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt ikke grundlag for at kritisere afgørelsen. Nævnet lagde særlig vægt på, at klager havde stillet sig i en vanskelig bevismæssig position ved at afvise selskabets tilbud om at få sagen forelagt for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som kunne have bidraget til en uafhængig vurdering af sammenhængen mellem ulykken og skaden. Sagen illustrerer, hvor afgørende det er at søge lægehjælp og få dokumenteret sine skader hurtigt efter en ulykke, samt at benytte tilbud om uvildig vurdering, når det er muligt. Forsinket omtale af symptomer kan gøre det vanskeligt at bevise, at en skade stammer fra en konkret ulykke, hvilket kan føre til afslag på erstatning, selv hvis ulykken i øvrigt er udiskutabel.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 14/3 2017, at hun den 19/11 2016 var involveret i et biluheld, hvor hun sad på passagerforsædet i en bil, som holdt stille og skulle flette ud på en større vej. Bilen blev ramt bagfra af en anden bil som led i et harmonika sammenstød. Selskabet anførte, at klager ikke havde dokumenteret, at der var årsagssammenhæng mellem ulykken og klagers skuldergener, som først var omtalt ca. 5 måneder efter ulykken i de lægelige bilag. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager havde stillet sig i en vanskelig bevismæssig position ved at afvise selskabets tilbud om en forelæggelse af sagen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, SKULDER, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.