Afslag på ulykkesforsikring efter hovedslag under skiferie

Sagen drejede sig om en klage over afslag på dækning efter en ulykke, hvor klageren havde slået hovedet under en skiferie. Selskabet afviste at yde erstatning med henvisning til, at der manglede årsagssammenhæng mellem hændelsen og de efterfølgende gener, fordi klageren ikke havde haft strakssymptomer i umiddelbar forlængelse af episoden. Selskabet henviste i den forbindelse til en afgørelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen er et eksempel på, hvor stor betydning kravet om strakssymptomer har i ulykkesforsikringssager. Når der ikke er dokumentation for, at generne opstod umiddelbart efter hændelsen, kan det være vanskeligt at bevise, at senere helbredsproblemer skyldes den konkrete ulykke og ikke andre forhold. For forsikringstagere er læringen, at det er vigtigt at søge læge hurtigt efter en ulykke og sikre, at eventuelle symptomer bliver journalført med det samme, da dette kan få stor betydning, hvis der senere opstår tvist om årsagssammenhængen mellem en hændelse og varige gener.