Afslag på varigt mén efter lænderygsmerter ved bagendekollision
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- årsagssammenhæng · rygskade · varigt men · afslag · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
En mand blev påkørt bagfra i en trafikulykke og oplevede efterfølgende vedvarende smerter i lænden. En speciallæge bekræftede efter hans opfattelse en årsagssammenhæng mellem ulykken og hans gener. GF-Forsikring afviste dog at yde erstatning for varigt men, idet selskabet henviste til, at påkørslen var sket med lav hastighed, og at der derfor ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem ulykken og de vedvarende gener. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde to gange vurderet klagers varige men til under 5 procent netop på grund af manglende årsagssammenhæng. Nævnet fandt efter en gennemgang af sagen ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik derfor medhold. Sagen belyser, at det ved ulykkesforsikring ikke er tilstrækkeligt, at man har gener efter en ulykke, hvis der ikke kan påvises en tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem selve ulykken og de vedvarende symptomer. Faktorer som lav hastighed ved en påkørsel kan tale imod, at ulykken har medført en varig skade af betydning. For forsikringstagere er det en vigtig pointe, at lægelige vurderinger, herunder fra uafhængige instanser som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, ofte vejer tungt i bedømmelsen af, om der er tilstrækkelig årsagssammenhæng til at udløse erstatning for varigt men.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning for varigt men. Klager var blevet påkørt bagfra og anførte, at han derefter havde vedvarende ondt i lænden, og at en speciallæge havde bekræftet årsagssammenhæng mellem ulykken og generne. Selskabet afviste at yde erstatning på grund af manglende årsagssammenhæng og henviste til, at påkørslen var sket med lav hastighed. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde to gange vurderet klagers varige men som følge af uheldet til under 5 procent grundet manglende årsagssamenhæng. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RYGSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.