Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på varigt mén efter lænderygsmerter ved bagendekollision

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94735Medhold til selskabet
Selskab
GF Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
årsagssammenhæng · rygskade · varigt men · afslag · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

En mand blev påkørt bagfra i en trafikulykke og oplevede efterfølgende vedvarende smerter i lænden. En speciallæge bekræftede efter hans opfattelse en årsagssammenhæng mellem ulykken og hans gener. GF-Forsikring afviste dog at yde erstatning for varigt men, idet selskabet henviste til, at påkørslen var sket med lav hastighed, og at der derfor ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem ulykken og de vedvarende gener. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde to gange vurderet klagers varige men til under 5 procent netop på grund af manglende årsagssammenhæng. Nævnet fandt efter en gennemgang af sagen ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik derfor medhold. Sagen belyser, at det ved ulykkesforsikring ikke er tilstrækkeligt, at man har gener efter en ulykke, hvis der ikke kan påvises en tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem selve ulykken og de vedvarende symptomer. Faktorer som lav hastighed ved en påkørsel kan tale imod, at ulykken har medført en varig skade af betydning. For forsikringstagere er det en vigtig pointe, at lægelige vurderinger, herunder fra uafhængige instanser som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, ofte vejer tungt i bedømmelsen af, om der er tilstrækkelig årsagssammenhæng til at udløse erstatning for varigt men.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning for varigt men. Klager var blevet påkørt bagfra og anførte, at han derefter havde vedvarende ondt i lænden, og at en speciallæge havde bekræftet årsagssammenhæng mellem ulykken og generne. Selskabet afviste at yde erstatning på grund af manglende årsagssammenhæng og henviste til, at påkørslen var sket med lav hastighed. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde to gange vurderet klagers varige men som følge af uheldet til under 5 procent grundet manglende årsagssamenhæng. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RYGSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne