Uenighed om mengrad efter brækket lillefinger ved ulykke
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- mengrad · fingerskade · dokumentation · erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager var i 2017 udsat for en ulykke, hvor hun brækkede lillefingeren på højre hånd tre steder. Efter to operationer havde hun fortsat en række gener i fingeren, og hun mente, at den mengrad, selskabet havde fastsat, var for lav. Selskabet vurderede mengraden til under 5 procent med henvisning til den officielle mentabel fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som normalt bruges til at fastsætte méngrader efter personskader. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering, da den var baseret på en anerkendt og fast praksis for méngradsvurdering. Sagen illustrerer, at fastsættelse af mengrad ved ulykkesforsikring typisk sker efter faste tabeller, og at det kan være svært at få ændret en vurdering, hvis den ligger inden for normale rammer for den pågældende skadestype. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at mengrad ikke nødvendigvis afspejler de subjektive gener, man oplever, men er baseret på objektive lægelige kriterier og standardiserede tabeller.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af mengrad. Klager var i 2017 udsat for en ulykke, hvor hun brækkede højre hånds lillefinger tre steder. Hun var efterfølgende blevet opereret to gange. Hun havde en række gener i fingeren. Selskabet vurderede mengraden til mindre end 5 procent med henvisning til mentabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Klager anførte, at mengraden burde fastsættes højere. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, DOKUMENTATION, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.