Uenighed om mengrad efter brækket lillefinger ved ulykke
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- mengrad · fingerskade · dokumentation · erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager var i 2017 udsat for en ulykke, hvor hun brækkede lillefingeren på højre hånd tre steder. Efter to operationer havde hun fortsat en række gener i fingeren, og hun mente, at den mengrad, selskabet havde fastsat, var for lav. Selskabet vurderede mengraden til under 5 procent med henvisning til den officielle mentabel fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som normalt bruges til at fastsætte méngrader efter personskader. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering, da den var baseret på en anerkendt og fast praksis for méngradsvurdering. Sagen illustrerer, at fastsættelse af mengrad ved ulykkesforsikring typisk sker efter faste tabeller, og at det kan være svært at få ændret en vurdering, hvis den ligger inden for normale rammer for den pågældende skadestype. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at mengrad ikke nødvendigvis afspejler de subjektive gener, man oplever, men er baseret på objektive lægelige kriterier og standardiserede tabeller.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af mengrad. Klager var i 2017 udsat for en ulykke, hvor hun brækkede højre hånds lillefinger tre steder. Hun var efterfølgende blevet opereret to gange. Hun havde en række gener i fingeren. Selskabet vurderede mengraden til mindre end 5 procent med henvisning til mentabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Klager anførte, at mengraden burde fastsættes højere. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, DOKUMENTATION, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring