Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om mengrad efter brækket lillefinger ved ulykke

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94702Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · fingerskade · dokumentation · erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Klager var i 2017 udsat for en ulykke, hvor hun brækkede lillefingeren på højre hånd tre steder. Efter to operationer havde hun fortsat en række gener i fingeren, og hun mente, at den mengrad, selskabet havde fastsat, var for lav. Selskabet vurderede mengraden til under 5 procent med henvisning til den officielle mentabel fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som normalt bruges til at fastsætte méngrader efter personskader. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering, da den var baseret på en anerkendt og fast praksis for méngradsvurdering. Sagen illustrerer, at fastsættelse af mengrad ved ulykkesforsikring typisk sker efter faste tabeller, og at det kan være svært at få ændret en vurdering, hvis den ligger inden for normale rammer for den pågældende skadestype. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at mengrad ikke nødvendigvis afspejler de subjektive gener, man oplever, men er baseret på objektive lægelige kriterier og standardiserede tabeller.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over fastsættelse af mengrad. Klager var i 2017 udsat for en ulykke, hvor hun brækkede højre hånds lillefinger tre steder. Hun var efterfølgende blevet opereret to gange. Hun havde en række gener i fingeren. Selskabet vurderede mengraden til mindre end 5 procent med henvisning til mentabellen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Klager anførte, at mengraden burde fastsættes højere. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, DOKUMENTATION, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne