Stop af erhvervsevnetabsydelse efter observation af psoriasisgigt-ramt

Sagen handlede om en kunde hos PFA Pension, der siden 2014 havde fået udbetalt erhvervsevnetabsydelse og indbetalingssikring på grund af psoriasisgigt med smerter og træthed. I 2019 standsede selskabet udbetalingerne efter at have foretaget observationer af klager, som blev set udføre aktiviteter som at gå med hund, spille tennis og gøre bil rent. Selskabet mente, at klager havde afgivet urigtige oplysninger om sin funktionsnedsættelse og ophævede forsikringen. Ankenævnet vurderede observationsmaterialet og fandt, at de fleste observerede handlinger var almindelige hverdagsaktiviteter, der ikke i sig selv sagde noget afgørende om klagers smerteniveau eller arbejdsevne. Nævnet fandt derfor, at selskabet ikke havde været berettiget til at stoppe udbetalingerne eller ophæve forsikringen, og klager fik medhold i, at udbetalingen skulle genoptages. Selskabet blev desuden pålagt at dække klagers advokatomkostninger med op til 60.000 kroner mod dokumentation. Sagen viser, at observationer af almindelige dagligdags handlinger ikke automatisk kan bruges som bevis for, at en person kan arbejde, og at selskaber skal have solidt belæg, før udbetalinger stoppes eller en forsikring ophæves på baggrund af påstået svig.