Afslag på dækning af synsnedsættelse efter trafikuheld

Klager anmeldte, at han havde fået nedsat syn på begge øjne efter et trafikuheld, hvor han slog hovedet mod sideruden. Han søgte dækning under sin ulykkesforsikring, men selskabet afviste kravet med henvisning til, at der ikke kunne påvises tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem synsnedsættelsen og selve ulykken. Selskabet støttede sin afgørelse på en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen er endnu et eksempel på, at det ved ulykkesforsikring ikke er tilstrækkeligt at have haft en ulykke og efterfølgende gener. Der skal kunne påvises en sikker medicinsk årsagssammenhæng mellem den konkrete skade og det efterfølgende funktionstab, i dette tilfælde synsnedsættelsen. Når en uafhængig instans som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderer, at denne sammenhæng ikke er til stede, vil ankenævnet typisk lægge stor vægt på denne vurdering. For forsikringstagere er lærdommen, at det er vigtigt hurtigt efter en ulykke at få dokumenteret symptomer og skader grundigt, så en eventuel senere tvist om årsagssammenhæng bedre kan afklares til fordel for den forsikrede.