Afslag på méner efter skulderskade ved fald over gren i skoven

Sagen drejede sig om en mand, der faldt over en gren under en gåtur i skoven og landede på sin venstre skulder. Han anmeldte senere skaden til sit ulykkesforsikringsselskab og krævede erstatning for varigt mén. Selskabet afviste kravet med den begrundelse, at det ikke var dokumenteret, at han faktisk var kommet til skade med venstre skulder ved den pågældende hændelse. Klager forklarede, at han ikke havde søgt læge med det samme, fordi han ikke havde vidst, at faldet havde forårsaget en skade. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige akter ikke i tilstrækkelig grad understøttede, at klagers gener kunne relateres til det hændelsesforløb, som var anmeldt til selskabet. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, hvor afgørende det er, at der hurtigt efter en skade søges lægehjælp, og at der bliver skabt en klar sammenhæng mellem hændelsen og de efterfølgende gener i den lægelige dokumentation. Uden en sådan tidsmæssig og faglig sammenhæng kan det være meget vanskeligt at bevise, at senere mén skyldes en konkret ulykke, selv om skadelidte selv er overbevist om sammenhængen.