Afslag på varig invalidepension trods flere år med midlertidig ydelse
- Selskab
- P+, Pensionskassen for Akademikere
- Stikord
- invalidepension · erhvervsevnetab · midlertidig ydelse · psykisk lidelse · varig invaliditet
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, hvorvidt en klager var berettiget til varig invalidepension fra sin pensionskasse. Klager havde siden 2014 været sygemeldt på grund af stress og depression og fik i første omgang tilkendt midlertidig invalidepension. Pensionskassen forlængede den midlertidige ydelse flere gange, senest til 2021, men afviste hver gang at gøre den varig. Selskabet argumenterede for, at det var berettiget til at give midlertidige tilkendelser på grund af klagers unge alder, lidelsens karakter og et uafklaret kommunalt sagsforløb, hvor det ikke kunne udelukkes, at klagers tilstand kunne forbedres. Selskabet henviste desuden til, at pensionsregulativet fastslog, at retten til invalidepension bortfalder, hvis erhvervsevnen ikke længere er tilstrækkeligt nedsat, hvilket i sig selv gav grundlag for løbende genvurdering. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere denne fremgangsmåde. Sagen illustrerer, at pensionskasser og forsikringsselskaber har ret til at tilkende midlertidige ydelser, når der er usikkerhed om, hvorvidt en tilstand er varig, særligt ved psykiske lidelser hos yngre personer, hvor prognosen kan være uklar. For forsikringstagere er lærdommen, at en midlertidig afgørelse ikke nødvendigvis er endelig, og at løbende opfølgning er en normal del af processen ved denne type ydelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på tilkendelse af varig invalidepension. Klager anmeldte den 5/2 2015, at han havde været sygemeldt på grund af stress og depression siden juli 2014. Selskabet tilkendte udbetaling af midlertidig invalidepension med fornyet vurdering pr. den 1/4 2016. I 2016 tilkendte selskabet klager invalidepension foreløbig længst til den 1/4 2018. Det blev vurderet, at selskabet på daværende tidspunkt ikke kunne tilkende ham en varig invalidepension. I 2018 tilkendte selskabet klager invalidepension foreløbig længst til den 1/4 2021. Det blev fortsat vurderet, at selskabet ikke kunne tilkende ham en varig invalidepension. Selskabet anførte, at selskabet havde været berettiget til at tilkende klager invalidepension i en begrænset periode på grund af klagers unge alder, lidelsens karakter og det uafklarede kommunale forløb, der indebar, at det ikke kunne afvises, at der kunne ske en forbedring af tilstanden. Dernæst fordi retten til invalidepension ifølge pensionsregulativets § 7, stk. 3, bortfaldt, når erhvervsevnen ikke længere skønnedes at være tilstrækkeligt nedsat, og selskabet derfor under alle omstændigheder havde været berettiget til at tilkende klager invalidepension i en begrænset periode med henblik på at foretage sædvanlig opfølgning senere. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, PSYKISK LIDELSE, MIDLERTIDIGE YDELSER, VARIG
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …