Afslag på varig invalidepension trods flere år med midlertidig ydelse
- Selskab
- P+, Pensionskassen for Akademikere
- Stikord
- invalidepension · erhvervsevnetab · midlertidig ydelse · psykisk lidelse · varig invaliditet
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, hvorvidt en klager var berettiget til varig invalidepension fra sin pensionskasse. Klager havde siden 2014 været sygemeldt på grund af stress og depression og fik i første omgang tilkendt midlertidig invalidepension. Pensionskassen forlængede den midlertidige ydelse flere gange, senest til 2021, men afviste hver gang at gøre den varig. Selskabet argumenterede for, at det var berettiget til at give midlertidige tilkendelser på grund af klagers unge alder, lidelsens karakter og et uafklaret kommunalt sagsforløb, hvor det ikke kunne udelukkes, at klagers tilstand kunne forbedres. Selskabet henviste desuden til, at pensionsregulativet fastslog, at retten til invalidepension bortfalder, hvis erhvervsevnen ikke længere er tilstrækkeligt nedsat, hvilket i sig selv gav grundlag for løbende genvurdering. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere denne fremgangsmåde. Sagen illustrerer, at pensionskasser og forsikringsselskaber har ret til at tilkende midlertidige ydelser, når der er usikkerhed om, hvorvidt en tilstand er varig, særligt ved psykiske lidelser hos yngre personer, hvor prognosen kan være uklar. For forsikringstagere er lærdommen, at en midlertidig afgørelse ikke nødvendigvis er endelig, og at løbende opfølgning er en normal del af processen ved denne type ydelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på tilkendelse af varig invalidepension. Klager anmeldte den 5/2 2015, at han havde været sygemeldt på grund af stress og depression siden juli 2014. Selskabet tilkendte udbetaling af midlertidig invalidepension med fornyet vurdering pr. den 1/4 2016. I 2016 tilkendte selskabet klager invalidepension foreløbig længst til den 1/4 2018. Det blev vurderet, at selskabet på daværende tidspunkt ikke kunne tilkende ham en varig invalidepension. I 2018 tilkendte selskabet klager invalidepension foreløbig længst til den 1/4 2021. Det blev fortsat vurderet, at selskabet ikke kunne tilkende ham en varig invalidepension. Selskabet anførte, at selskabet havde været berettiget til at tilkende klager invalidepension i en begrænset periode på grund af klagers unge alder, lidelsens karakter og det uafklarede kommunale forløb, der indebar, at det ikke kunne afvises, at der kunne ske en forbedring af tilstanden. Dernæst fordi retten til invalidepension ifølge pensionsregulativets xxxPARAGRAPHxxx 7, stk. 3, bortfaldt, når erhvervsevnen ikke længere skønnedes at være tilstrækkeligt nedsat, og selskabet derfor under alle omstændigheder havde været berettiget til at tilkende klager invalidepension i en begrænset periode med henblik på at foretage sædvanlig opfølgning senere. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, PSYKISK LIDELSE, MIDLERTIDIGE YDELSER, VARIG
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …